DIDA bloqueó cobros irregulares por más de RD$18.5 millones a pacientes en agosto

La DIDA evitó que afiliados desembolsaran más de RD$18.5 millones durante agosto de 2026, al intervenir en casos de cobros indebidos por servicios de salud en clínicas y centros privados del país.

La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) informó que sus acciones de defensoría impidieron que los usuarios del Seguro Familiar de Salud (SFS) y sus familiares pagaran de su propio bolsillo un total de RD$18,515,242.74.

Las intervenciones respondieron a denuncias por cobros adicionales de honorarios médicos, diferencias exigidas directamente a pacientes, negaciones de cobertura y casos de retención de pacientes o cadáveres en centros de salud privados.

La institución precisó que estos casos no se limitan al proceso de objeciones y glosas médicas entre prestadores y Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

De hecho, una parte significativa de las incidencias ocurre antes de que exista facturación formal o responde a circunstancias distintas a ese procedimiento administrativo.

Entre las situaciones más comunes identificadas figuran diferencias de honorarios reclamadas al afiliado, cobros durante la prestación del servicio y depósitos exigidos para recibir atenciones.

Un caso emblemático ocurrió el 14 de agosto, cuando un afiliado con Plan Básico de Salud, un plan complementario y seguro privado fue sorprendido con un cobro adicional de aproximadamente RD$150,000 al momento del alta tras una cirugía previamente autorizada.

La DIDA orientó al paciente a no pagar hasta verificar con la ARS, y la revisión determinó que los procedimientos señalados como no cubiertos formaban parte integral de la cirugía principal, aunque habían sido registrados como independientes.

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